Endlose Epidemie. Während Europa, die USA, Neuseeland und mehrere andere Länder zu einem normalen Leben zurückgekehrt sind, zählt Brasilien weiterhin täglich Tausende von Todesfällen. Alle Leben sind wichtig, und jeder, der übrig bleibt, ist Schmerz und Sehnsucht in den Seelen der anderen. Einige Todesfälle scheinen jedoch tiefer zu gehen, darunter die von Kindern und schwangeren Frauen. Die Todeszahlen von Schwangeren und Wochenbetten (Wöchnerinnen) im Jahr 2021 in Rio Grande do Sul sind erschreckend.
Nach offiziellen Angaben des State Department of Health (SES-RS) sind im Laufe des Jahres 2020 sechs schwangere oder postpartale Frauen aus Rio Grande do Sul an dem neuartigen Coronavirus gestorben. Allein im Zeitraum 2021 bis 29. Juni lag die Gesamtzahl der Todesfälle bei schwangeren und postpartalen Frauen bei 75.
Mit anderen Worten: Innerhalb von sechs Monaten ist die Gruppe der Schwangeren oder Wöchnerinnen, die ihr Leben durch die Pandemie verloren haben, gegenüber dem gesamten Vorjahr um unglaubliche 1150% gestiegen.
Todesfälle von schwangeren und postpartalen Frauen aufgrund von Covid-19 in Rio Grande do Sul
Im Jahr 2021, bis zum Ende der 25. epidemiologischen Woche – die am 29. Juni endete – starben in Rio Grande do Sul 42 Schwangere und 33 Frauen nach der Geburt an dem Virus Sars-Cov-2.
Auch die Zulassungen für Covid-19 sind von 2020 bis 2021 deutlich gestiegen, obwohl der analysierte Zeitraum im laufenden Jahr nur die Hälfte des Vorzeitraums beträgt. Während es im gesamten Bundesstaat im Jahr 2020 199 offizielle Krankenhauseinweisungen gab, wurden Ende Juni 830 Krankenhauseinweisungen in dieser Bevölkerungsgruppe aufgrund von Krankheit gemeldet – ein Anstieg von 317%.
Schwangere und postpartale Frauen mit Covid-19 in Rio Grande do Sul . ins Krankenhaus eingeliefert
Die Eskalation von MMR im Jahr 2021 ist deutlich zu erkennen, wenn zwei Zeitrahmen gleichzeitig dargestellt werden. Nach offiziellen Angaben der SES-RS starben bis Ende April dieses Jahres 35 schwangere Frauen in der Republika Srpska. In den nächsten zwei Monaten gab es sieben weitere Todesfälle – eine Zahl mehr als die Gesamtzahl der Todesfälle von schwangeren und postpartalen Frauen im Jahr 2020.
Laut Dr. Paulo Sergio da Silva Mario von der Frauengesundheitspolitik des Gesundheitssekretariats (SES/RS) steht der Anstieg der Müttersterblichkeit in direktem Zusammenhang mit der Verschlimmerung der Pandemie und dem Auftreten des P1-Coronavirus.
Mario stellt fest, dass das Sekretariat mit Primärversorgungsdiensten zusammengearbeitet und Ratschläge zur Notwendigkeit gegeben hat, schwangere Frauen auf die Diagnose von Covid-19 zu untersuchen, mit Überwachung und sofortigem und angemessenem Überweisungsfluss. Außerdem werden seiner Meinung nach Schulungen und Updates in Krankenhausdiensten durchgeführt, um das Management in der Betreuung von Schwangeren zu qualifizieren. „(Sie) brauchen einen Krankenhausaufenthalt, der in Bezug auf die breite Öffentlichkeit spezifischer ist“, betont er.
Der Zusammenhang zwischen Schwangerschaft und Thrombose erhöht das Risiko einer schwangeren Frau
Einer der Gründe, warum schwangere Frauen als eine Kategorie angesehen werden, die in Bezug auf Covid-19 besondere Aufmerksamkeit verdient, sind die Veränderungen, die im Körper der schwangeren Frau auftreten, und die Beziehung dieser Veränderungen mit einem der Merkmale der durch die neue Krankheit verursachten Krankheit . Coronavirus. Während der Schwangerschaft besteht eine Tendenz zur Entwicklung einer Hyperkoagulabilität, die das Risiko für eine Thrombose erhöht, insbesondere bei Frauen, die bereits genetische Faktoren dafür haben.
Daneben und zunehmend betrachtet die Wissenschaft Covid-19 als Hautkrankheit. In einem im April dieses Jahres in der Fachzeitschrift Memórias do Instituto Osvaldo Cruz aus Fiocruz veröffentlichten Artikel verteidigt eine Gruppe von zehn brasilianischen Forschern, dass Sars-Cov-2 der erste Wirkstoff ist, von dem erkannt wird, dass er die Bildung von Gerinnseln (auch Thrombose genannt) erhöht ), die die Blutzirkulation behindern können.
Angesichts der Hinweise auf eine Hyperkoagulabilität bei der Krankheit vermuten die Autoren, dass Covid-19 die erste Infektion ist, die als thrombotisches Virusfieber klassifiziert wird. Derzeit wird die Erkrankung als schweres akutes respiratorisches Syndrom (SRAG) klassifiziert. „Bei hospitalisierten Patienten sehen wir trotz der üblichen klinischen Praxis der Antikoagulation (Behandlung zur Verhinderung der Gerinnselbildung) Manifestationen von Thrombosen. Es gibt auch Beschreibungen von thromboembolischen Ereignissen nach Krankenhausentlassung, und in histopathologischen Analysen wurde bei Todesfällen durch Covid eine übermäßige Gerinnselbildung festgestellt. 19“, sagt Rubens Costa Son, Koordinator der Intensivstation des Pro Cardiaco Hospital und Erstautor des Artikels. Der Leiter des Pathologielabors am Osvaldo-Cruz-Institut und Autor des Artikels, Marcelo Bellago Machado, stellt fest, dass „die Bewertung der Gerinnungsparameter nicht weniger wichtig ist als die Bewertung der Atemparameter bei Covid-19-Patienten“.
Der Zusammenhang zwischen Covid-19 und Thrombose wurde bereits zu Beginn der Pandemie festgestellt. Ebenfalls im März 2020 stellte die Pneumologin Elnara Negri, die am Hospital das Clinicas an der Medizinischen Fakultät der Universität von São Paulo (USP) und am Serio Lebanon Hospital, ebenfalls in São Paulo, arbeitet, den thrombotischen Charakter der Krankheit fest. Krankheit, und Artikel in Nature and Science haben dieses Problem bereits angesprochen.
In Brasilien ist die Müttersterblichkeitsrate durch die Krankheit 2,5-mal höher als die allgemeine Rate
Die hohe Müttersterblichkeit aufgrund der Epidemie beschränkt sich nicht auf die Republika Srpska. Der Anstieg findet in ganz Brasilien statt. Die Covid-19-Sterblichkeitsrate bei schwangeren und postpartalen Frauen liegt in Brasilien bei 7,2%. Das Verhältnis ist 2,5-mal höher als der allgemeine nationale Durchschnitt, der 2,8% beträgt. Die Daten erscheinen im neuesten Bulletin, das vom Covid-19-Observatorium (Fiocruz) der Oswaldo Cruz Foundation veröffentlicht und Ende Juni veröffentlicht wurde. Laut dem von Forschern und Epidemiologen der wissenschaftlichen Einrichtung unterzeichneten Bericht ist Brasilien das Land mit den meisten Müttern, die an der Krankheit sterben.
Das Bulletin stuft schwangere und postpartale Frauen als eine Gruppe von Bedenken ein, die bei der Impfung Priorität haben müssen, da sich die Müttersterblichkeit auf sehr hohem Niveau entwickelt. Im Jahr 2020 meldete das Land unter dieser Öffentlichkeit 560 Todesfälle durch Covid-19. 2021, zum Zeitpunkt der Veröffentlichung, waren es bereits 1.156, mehr als doppelt so viel wie im Vorjahr.
„Wir gehen davon aus, dass dieses Szenario mit den morphologischen Veränderungen einer schwangeren Frau zusammenhängt, wenn sich die Kreislaufstrukturen ändern, um den Bedarf an fetalem Wachstum zu decken“, heißt es in der Veröffentlichung. In einer früheren Ausgabe hatten Vuecruz-Epidemiologen bereits vor den Risiken gewarnt, dass schwangere Frauen, insbesondere solche um die 32. oder 33. Schwangerschaftswoche, schwere Formen von Covid-19 mit Atemdekompensation entwickeln.
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