Studie zeigt, dass Fettleibigkeit den Rückgang der Immunantwort auf den Covid-19-Impfstoff beschleunigt

Von Fernanda Bassett, von Agência Einstein – Adipositas ist eine der Komorbiditäten, die mit der Entwicklung schwerer Formen von Covid-19 verbunden sind, unabhängig von anderen Risikofaktoren – neben Diabetes, Herzinsuffizienz, chronischer Nierenerkrankung und anderen. Jetzt zeigt eine neue Studie an mehr als 3,5 Millionen Menschen, dass der Covid-19-Impfstoff die Wirksamkeit neutralisierender Antikörper nach 6 Monaten bei übergewichtigen Menschen verringerte, das Risiko einer plötzlichen Infektion erhöhte und die Notwendigkeit von Auffrischungsdosen oder Impfungen häufiger unterstrich diese Personen.

Die Studie wurde von der University of Edinburgh, Schottland, durchgeführt und untersuchte zunächst die Beziehung zwischen Body-Mass-Index (BMI), Krankenhausaufenthalt und Sterblichkeit bei 3,5 Millionen Menschen (von denen etwa 650.000 fettleibig waren). Fettleibige (Body-Mass-Index > 40 kg/m2), die mit mindestens zwei Impfdosen geimpft wurden, hatten ein signifikant höheres Risiko, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden oder an Covid-19 zu sterben – und das Risiko stieg im Laufe der Zeit seit der Impfung.

Die Forscher führten dann eine prospektive Studie der Immunantwort in einer klinischen Gruppe von geimpften übergewichtigen Personen durch. Sie fanden heraus, dass sechs Monate nach der zweiten Dosis des Impfstoffs die neutralisierenden Antikörper in der fettleibigen oder mäßig fettleibigen Allgemeinbevölkerung im Vergleich zu normalgewichtigen Personen reduziert waren. Auch wurde der Studie zufolge die neutralisierende Fähigkeit mit einer dritten Dosis des Impfstoffs wiederhergestellt, nahm aber bei adipösen Menschen schneller wieder ab.

Die Studie zeigte auch, dass Fluchtinfektionen auftraten, je früher der Grad der Fettleibigkeit zunahm: etwa 10 Wochen nach der zweiten oder dritten Dosis des Impfstoffs bei übergewichtigen Personen; 15 Wochen bei übergewichtigen Personen und 20 Wochen bei Personen mit angemessenem Gewicht. Der Studie zufolge nahm der Impfschutz mit steigendem BMI schneller ab.

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Da die durch die Impfung erworbene Immunität typischerweise zwischen sechs und neun Monaten nach der zweiten Dosis abnimmt, haben sich viele Länder für Auffrischungsdosen entschieden, insbesondere bei älteren und immungeschwächten Personen – einschließlich Brasilien, das derzeit die ältere Bevölkerung über 30 Jahre impft. Die vierte Dosis des SARS-CoV-2-Impfstoffs.

„Wir wissen, dass Fettleibigkeit ein Risikofaktor für das ungünstige Ergebnis von Covid-19 ist, möglicherweise im Zusammenhang mit einigen Ursachen wie einem proinflammatorischen Status und einem hormonellen Ungleichgewicht, die zu einer beeinträchtigten Zellreaktion, einer verringerten Lungenfunktionskapazität, einer hohen Viruslast und einer verlängerten Zeit von führen Daher betonen wir erneut die Bedeutung von Impfungen und Auffrischungsimpfungen in Bevölkerungsgruppen mit Risikofaktoren für eine ungünstige Entwicklung der Krankheit, wie z Goiania.

Impfung ist wichtig

Laut Priscilla zielt der neutralisierende Antikörpertest darauf ab, qualitativ (falls vorhanden) und quantitativ die Antikörper zu analysieren, die dafür verantwortlich sind, dass das Virus nicht an den Rezeptor in unseren Zellen bindet. „Obwohl die Studie zeigt, dass die neutralisierenden Antikörper bei der jungen fettleibigen Bevölkerung stärker abnehmen als bei den anderen, wissen wir, dass das Ergebnis als nicht reaktiv gegenüber neutralisierenden Antikörpern angesehen wird [abaixo do  limite estabelecido pelo laboratório] Dies weist nicht unbedingt auf eine mangelnde Reaktion auf den Impfstoff hin, da die Tests die Funktion der vorhandenen Antikörper nicht beurteilen können und der für den Schutz optimale Wert ebenfalls unbekannt ist“, sagte er.

Es ist auch erwähnenswert, dass die Reaktion auf Impfstoffe nicht nur von der humoralen Immunität (die von Antikörpern abhängt), sondern auch von der zellulären Immunität abhängt (für die es keine Tests gibt, die analysiert werden können). „Dies ist immer noch eine interessante Studie, weil sie die Haltbarkeit von Antikörpern nach der Impfung objektiv bewertet“, fügte er hinzu.

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